Zusammenfassung
In einer retrospektiven Studie wurden dynamische CT-Untersuchungen von 185 Patienten
mit histologisch gesicherten Leberraumforderungen und unter Berücksichtigung von 47
in der Literatur angegebenen Kriterien ausgewertet. Dabei wurden für jeden der untersuchten
7 Läsionstypen (Abszeß, Adenom, FNH, Hämangiom, Adenokarzinom-Metastase, Metastase
anderer Primärtumoren, HCC) die Kriterien mit den höchsten differentialdiagnostischen
Werten für den artdiagnostischen Entscheid ermittelt. Es waren dies in Übereinstimmung
mit dem Schrifttum: für den Abszeß das Target-Phänomen, für die FNH die zentrale Narbenfigur,
für das Hämangiom das von den Blutpools ausgehende Enhancement und für das HCC die
Buckelung der Leberkontur ohne subkapsuläre Lage des Tumors. Auf der Grundlage von
Kriterienkombinationen wurden den Läsionen durch einen computergestützten diagnosevorschlagenden
Test retrospektiv Artdiagnosen zugeordnet. Mit ihm erreichten wir positive prädiktive
Werte für die einzelnen Artdiagnosen zwischen 73 und 100 % bei einer Testdefinitivität
von allerdings nur 64 %.
Summary
In a retrospective study the findings of dynamic CT investigations in 185 patients
with histologically confirmed hepatic masses were analysed and related to 47 criteria
which have been described in the literature. The criteria with the highest value for
making a specific diagnosis have been defined for seven different lesions (abscess,
adenoma, FNH, haemangioma, adenocarcinoma metastases, metastases from other tumours,
HCC). We found agreement with the literature in the following: the target phenomenon
for abscesses, central scarring for FNH, spreading enhancement for haemangiomas and
irregularity of the liver contour in the absence of subcapsular tumours for HCC. By
combining a number of criteria it was possible to suggest the type of lesion retrospectively.
The predictive value was found to range from 73 % to 100 %, a definite diagnosis was
possible in only 64 %.
Schlüsselwörter
Leberraumforderungen - Dynamische Computertomographie - Differentialdiagnose von Leberläsionen
- Expertensystem
Key words
Space occupying hepatic masses - Dynamic CT - Differential diagnosis of hepatic lesions
- Expert system
